【台灣醒報記者郭庚儒報導】為紓解大醫院急診室壅塞情形與提升醫療服務，衛生署與健保局針對醫院急診室重大疾病照護品質、適當轉診，以及急診處置效率等方面，將編列3.2億預算給予獎勵，醫院可在原先給付外，並獲得額外獎勵，預計下月一日起實施。

根據健保局統計，99年急診室醫院急診病患中，1至3級重症病患有17%，無法於6小時內入住，甚至有4.16%病患滯留急診室超過一天，而4、5級輕症病患，竟占急診室病患25%。

健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，為了縮短患者置留急診室時間，健保局參考加拿大模式，訂定醫療急診效率獎勵標準，如急重症患者6小時內轉進加護病房、1到3級檢傷病患8小時內轉到病房，以及4、5級急診患者4小時內離開醫院等，依比率健保點值給予獎勵。

關於急診室重大疾病照護品質方面，急性腦中風、心肌梗塞、重大外傷及嚴重敗血症患者到院急診時，如急性腦中風病患於發病3小時內完成血栓溶解劑(r-tPA)注射；急性心肌梗塞者到院後90分鐘內，接受緊急介入性心導管治療；重大外傷需於2小時內立即施行手術等，達到服務標準者將給予醫院額外2000點獎勵。

鼓勵適當轉診方面，對於急性心肌梗塞，急性腦中風、主動脈剝離、重大外傷等需要緊急手術患者、腸胃道出血患者、嚴重敗血症患等，若醫院至情形轉送至其他區域醫院，每轉診個案給予1000至2000點獎勵。

提升急診處置效率方面，凡急診病患進入急診室留置時間在24小時內比率不大於1%，或重大疾病病患進入急診室在6小時內即安排轉入加護病房、急診檢傷分類前3級病患在進入急診室在8小時內轉住院、急診檢傷分類第4、5級病患在進入急診室後4小時內可離院等，各層級醫院表現優良在前25%，給予獎勵。